新型“互联网+”医疗互助助村民共抗大病

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“互联网+”模式的村民医疗互助好处在于,任何村庄都可以开展,不需要具备一定医疗保险知识,不占用村干部时间精力,由第三方来审核和确定病种,且同样病种同样补,更加公平公正。

一种新型“互联网+”医疗互助最近在江苏江阴市一些农村兴起,在新农合之外,给农民再添一份医疗保障。

今年1月3日至10日,因轻微脑中风,江阴市长泾镇和平村72岁的赵培根在江阴市人民医院住院治疗一周,花费约4000元。在新农合报销3000多元后,又到村里组建的村民互助医疗会报销了310元。

“住院花费3000元以上,就可再通过村民互助医疗报销一部分。”和平村党总支书记吴文勇说,“我们采用同样病种同样补的办法,共1296个病种,花费越多的病种,补助越多,***可补助111720元。”

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和平村是江阴最早尝试这一新型“互联网+”医疗互助的村庄之一。吴文勇介绍,以集体出一点、村民个人掏一点、向社会募集一点的方式,按照每年每个村民100元的标准,互助会组建了一个资金池。其后,诸如补助标准、补助流程,全部通过一个手机客户端实现。村民报销也是通过手机实现。

和平村的医疗互助从今年1月1日起开始推行,截至2月23日,全村已补助住院村民19笔,补助金额23770元,其中最多的一笔达12350元,占申领村民全部医疗费用的20.6%。

赵培根的孙女告诉记者,出院后申请补助很简单,打开手机上的一个APP,然后点击拍照功能,将出院记录、住院费用清单、基本医保结算单三项资料拍照上传,之后等待手机短信通知,到村委会领取补助即可。

除和平村外,江阴市周庄镇的金湾村、华宏村也利用这一模式组建了村民医疗互助会。金湾村因村集体实力较强,补助标准较高。62岁的沙纪祥告诉记者,他今年1月因胃酸倒流在江阴中医院住院一周,花费7000元。医保报销后,又通过村民医疗互助报销了800元,***一算账,发现自己几乎一分钱没花。

这一APP开发者、福村宝医疗科技有限公司负责人黄伟说,不管是在东部发达地区还是在中西部贫困地区,因病致贫、返贫都是一个难题。开发这一APP,目的在于将村民医疗互助变得更简单、易操作,进而把村民组织起来,共同抵御大病,缓解因病致贫。

吴文勇说,和平村有村民3291人,因为是***年,年度人均筹资标准不高,但住院村民获得补助的金额不低,相当于将新农合报销标准再提高10%,且越是花费高的大病,补助越多,对于缓解因病返贫有实效。

金湾村村委会主任周峰介绍,从金湾的实践来看,“互联网+”模式的村民医疗互助好处在于,任何村庄都可以开展,不需要具备一定医疗保险知识,不占用村干部时间精力,由第三方来审核和确定病种,且同样病种同样补,更加公平公正。

东南大学公共卫生学院医疗保险系教授张晓说,目前,新农合的保障水平还不高,类似的相互保险值得鼓励,国外这类做法较为成熟,有专门的监管办法。江阴一些村庄的做法值得借鉴,但能否在其他地区,尤其是贫困地区推广仍需观察,风险控制也需要进一步规范。

责任编辑:未丽燕 来源: 新华网
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