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从医生到CIO 副院长安宇的信息化推行经历(1)
出处:中国计算机用户 文: 徐立洋 评论 ( 0 ) 条 ( 0 ) 砖 ( 0 ) 好 论坛 博客
阅读提示:1996年,大学毕业来到第二医院的安宇还是一名呼吸科的医生,那时候,他甚至没接触过计算机。但他平时就喜欢琢磨,比如如何改进医生的工作流程,如何更好地服务于病人。当时,他还以医院提出的“以病人为.....

北京市第二医院的信息系统核心在变,安宇自己的角色也在变,他从一个医生—信息系统的使用者,完全转变成一个CIO—系统的参与者和建设者。
走进北京市第二医院的红色住院部新楼,很容易被一些“不太一样”的设施所吸引。
约2.6米见宽的走廊,能并排通过好几辆轮椅;电梯内部的两面墙壁上分别设置了一高一低两套按钮,按钮上还有盲文触点;挂号、收费、取药的特需窗口高70多厘米,坐轮椅的患者也能和医生轻松交流;卫生间的每一个隔间里都安装了紧急呼叫按钮,轻轻一按,同楼层的报警器就呼叫起来:“XX号卫生间紧急呼叫,XX号卫生间紧急呼叫……”
我国社会的老龄化程度日益加深,养老问题的社会化成为必然趋势。北京市政府为老百姓所做的60件实事中,在几个核心城区各建一个老年医院就赫然在列。按照西城区区域卫生规划,北京市第二医院承担起西城区老年医院的职责。
2004年,第二医院新的住院大楼落成,其中不仅为老年人的“就诊全程无障碍”进行特殊设计,信息系统的升级换代也作为重点,被纳入到新院的整体建设规划之中。

爱琢磨的医生和转行的护士
1996年,大学毕业来到第二医院的安宇还是一名呼吸科的医生,那时候,他甚至没接触过计算机。但他平时就喜欢琢磨,比如如何改进医生的工作流程,如何更好地服务于病人。当时,他还以医院提出的“以病人为中心”的口号为主题,写了一篇短文,这得到了同事的共鸣,也引起了领导的注意。
领导发现安宇很有想法,就提出让他到医务科来锻炼一下,从事医疗管理的工作。那是1999年。科长和办公室主任跟他说:“安宇,计算机这一套你得熟,以后这可是办公必须掌握的技能。” 暗自紧张的他就在业余时间报了个办公自动化的学习班,虽说学的都是现在看来十分基础的知识,但这也开启了他的信息化管理之门。
第二医院的信息化建设早在1997年就开始了,但当时只涵盖挂号、收费、取药等功能,说到底还是以计费结算功能为核心,并不涉及医疗。而且,那时医院里没有IT人员,女护士张玉娟就凭着一股子热情和兴趣,把这个让她头皮发麻的活儿揽了下来,没想到,在这个仅有一人的信息中心,她一干就是10年。
一张白纸的张玉娟自学了电脑知识、打字,甚至C语言。西城区卫生系统的特点是:一个二级医院带好几个社区卫生服务中心,刚建成的系统信息运转经常出现问题,她就全靠“腿儿”。不管是三伏还是三暑,这个娇小的“改行女护士”都自己满大街地跑,连怀孕那阵也不例外。
直到2005年安宇上任时,信息中心还只有张玉娟一个人。
从最初的以费用结算,到现在以临床和医生的就诊过程,HIS(Hospital information System,医疗信息系统)的核心在转换,安宇自己的角色也在变,他从一个医生——信息系统的使用者,变成了CIO——系统的参与者和建设者。
“没有计算机背景,要想深入地管理还是有点力不从心。”所以安宇一直不敢懈怠对知识的更新。医院是知识密集型单位,图书馆又是大家获取知识的主要场所,但纸质图书占用空间大,更新速度慢,渐渐无法满足职工的需要。
安宇意识到这一点,决定利用医院内部计算机网络,启用数字图书馆系统。现在,医生与护士能随时在工作站浏览文献,好评不绝于耳。

沟通的“花招”
2007年12月28日,住院医生工作站正式上线。因为自己出身医生,安宇十分了解医护人员角色本身的需求。现在,IT部门每天都要派出人员参加一个病区的医生护士交接班工作,到一线收集问题。
说到新系统开发和上线时,和业务人员发生矛盾这样惯常的事,安宇宽厚地笑了:“这是肯定会有的。每个人的角色不同,看问题的角度自然不一样。”按照传统流程,门诊医生只需要开处方,根本不用操心要用几个注射器和针头,这些都是护士的活儿。上了门诊医生工作站之后,这些耗材在开处方时都需要标清,医生的相对任务量看起来就增大了。医生自然不乐意:“这不是我的活儿,我不干。”
安宇就耍点“小花招”,晓之以理:“其实你们的绝对工作量并没有变化,以前要用笔来开处方,现在开药都是设定好的套餐,只需要点击按钮,几只注射器几个针头就一目了然,反而更轻松了。”
他说,医疗发展的趋势使得医务人员和病人接触越来越少,医生的治疗检查工作很大部分交给了机器,病人大多数时间是在被机器服务,而不是被人服务。而有了工作站,医护人员就能减少书写等事务性工作,腾出更多时间和病人沟通,改进服务。比如医生开完药,当场就可以告诉病人费用几何,还可以根据病人的经济状况调整用药,这在以前是做不到的。
医生也有主动对系统提出需求的时候,按传统流程,病人入院之后想查询上次住院的资料,需要到病案室履行借阅手续,才能借出以前的病历。现在在医生工作站里,只要输入病历号就能查询病人以前的所有病历,既往病例查询这一项功能就是由医生提出的需求。
“我这儿有个问题,你能不能给我解释一下,解释不了的话能不能解决一下。”这是医护人员经常挂在嘴边的一句话。
一开始,医务人员的计算机水平参差不齐,信息中心的IT人员就协助开发系统的工程师普及基础知识和业务流程,并当堂考试。压力之下,医院全员职工掀起了学习计算机的热潮,许多老同志都是从两只食指的“二指禅”打字开始学起。平时他们还利用下班时间,在搭好的模拟环境下,请所有的职能科室人员都扮演病人,以病案室里调出的实际病例进行演习。
2007年11月10日,门诊信息系统上线,当天,外包商的几名工程师在旁边保驾,院领导也在大厅里盯着,一有问题立刻解决。虽然已进行过多次培训,医生的操作速度还是让人着急,病人也在旁边嘀咕:“大夫太不熟悉了,都用俩指头敲键盘。”
安宇说,所幸,当天没有出现任何纰漏,系统顺利上线了。这也得益于早在半年多之前就开展的大量模拟演练。

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